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2024-11-05 10:51:16
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二級醫(yī)院科室人員資質要求受到多方面規(guī)定的約束。依據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012 年版）實施細則》，該細則適用于公立二級綜合醫(yī)院，其余各級各類二級醫(yī)院可參照使用?！夺t(yī)療機構管理條例實施細則》也對相關資質有一定要求，例如在城市設置診所的個人，必須同時具備經醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術考核合格，取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后，從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作；省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他條件。
二級醫(yī)院各科室人員資質標準較為明確和具體。以病理科為例，根據(jù)《病理科建設與管理指南（試行）》，二級綜合醫(yī)院病理科至少應當設置標本檢查室、常規(guī)技術室、病理診斷室、細胞學制片室和病理檔案室。病理科的人員配備和崗位設置應滿足完整病理診斷流程及支持保障的需要，其中醫(yī)師按照每百張病床 1 - 2 人配備，承擔教學和科研任務的醫(yī)療機構應適當增加。病理科技術人員和輔助人員按照與醫(yī)師 1:1 的比例配備。出具病理診斷報告的醫(yī)師應當具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具備初級以上病理學專業(yè)技術職務任職資格，經過病理診斷專業(yè)知識培訓或專科進修學習 1 - 3 年?？焖俨±碓\斷醫(yī)師應當具有中級以上病理學專業(yè)技術任職資格，并有 5 年以上病理閱片診斷經歷。病理技師只能負責病理技術工作，不得出具病理診斷報告。病理科負責人應當具有醫(yī)學?？埔陨蠈W歷和病理學中級以上專業(yè)技術職務任職資格，長期從事臨床病理診斷工作。
不同二級醫(yī)院科室人員資質存在一定差異。從全國二級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析情況來看，2020 年，全國二級公立醫(yī)院醫(yī)護比為 1: ，較 2019 年有所提升，已達到全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要提出 2020 年達到 1: 的目標要求。但緊缺醫(yī)師（麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)）占比與 2019 年相比基本持平，仍有約一半醫(yī)院未配備重癥醫(yī)師，約三成醫(yī)院未配備病理醫(yī)師。二級公立醫(yī)院的人才培養(yǎng)經費投入占比與 2019 年相比基本保持穩(wěn)定，但仍有約 10%的醫(yī)院無人才培養(yǎng)經費。依據(jù)相關病種監(jiān)測情況，對參加考核的各二級公立醫(yī)院的?？颇芰M行評價。2020 年二級公立醫(yī)院?？颇芰φw得分較 2019 年有所提升，山東省、河南省的二級綜合醫(yī)院中，?？颇芰Φ梅治挥谇傲械尼t(yī)院數(shù)量相對較多。相比之下，不同區(qū)域、不同醫(yī)院的?？颇芰θ匀淮嬖谝欢ú町?，如仍有個別二級綜合醫(yī)院科室設置不齊全，同一?？葡虏煌t(yī)院收治的病種覆蓋范圍和疑難程度存在差異。
在二級醫(yī)院科室人員資質方面，有一系列相關規(guī)定?！夺t(yī)療機構管理條例實施細則》指出，衛(wèi)生防疫、國境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學科研和教學等機構在本機構業(yè)務范圍之外開展診療活動以及美容服務機構開展醫(yī)療美容業(yè)務的，必須依據(jù)條例及本細則，申請設置相應類別的醫(yī)療機構?！抖壘C合醫(yī)院評審標準（2012 年版）實施細則》共設 7 章 69 節(jié) 357 條標準與監(jiān)測指標，二級以上的醫(yī)院、婦幼保健院以及專科疾病防治機構應當設立醫(yī)療質量管理委員會，其相關職責也有明確規(guī)定。
評估二級醫(yī)院科室人員資質有多種方式和標準?！抖壘C合醫(yī)院評審標準（2012 年版）實施細則》適用于公立二級綜合醫(yī)院，其余各級各類二級醫(yī)院可參照使用，其中包含眾多用于評估的標準與監(jiān)測指標?！秶叶壒⑨t(yī)院績效考核操作手冊（2024 版）》也對評估有一定的指導作用。同時，還有一些具體的評估細則，如《二級醫(yī)院醫(yī)療流程質量科室及人員配置評估細則》和《二級醫(yī)院科室及人員配置評估細則》等。
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